Domaines de prise en charge

Cataracte

Retrouver une vision claire grâce à une chirurgie courante et maîtrisée

La cataracte est l'opacification progressive du cristallin, la lentille naturelle située derrière la pupille. Elle est surtout liée à l'âge, mais peut être favorisée par le diabète, la prise prolongée de corticoïdes, un traumatisme de l'œil ou une forte myopie. Aucun collyre ne la fait disparaître : son traitement est chirurgical. C'est l'une des opérations les plus pratiquées et les plus sûres.

Les signes de la cataracte

Quand faut-il opérer ?

Quand la gêne est réelleOn opère lorsque la baisse de vision gêne la vie quotidienne : lecture, conduite, travail, sorties le soir. Il n'est pas nécessaire d'attendre que la cataracte soit « mûre ».
Parfois plus tôtDans certaines situations, par exemple pour mieux surveiller ou traiter une rétine diabétique, ou en cas de risque de glaucome, l'intervention peut être conseillée plus tôt.
Une décision partagéeLa décision est prise ensemble en consultation, après un examen complet de l'œil.

Le parcours, étape par étape

La consultation et le bilanExamen complet, fond d'œil et biométrie : une mesure indolore de l'œil qui permet de calculer la puissance de l'implant.
L'interventionLe plus souvent en ambulatoire et sous anesthésie locale. Par une micro-incision, le cristallin est fragmenté par ultrasons, aspiré et remplacé par un implant souple. Elle dure en général 15 à 20 minutes, un œil à la fois.
Les suitesCollyres pendant quelques semaines, coque de protection la nuit et contrôles rapprochés. Les nouvelles lunettes sont prescrites environ un mois après.

Le choix de l'implant

Implant monofocalLe plus courant : une vision nette de loin, avec des lunettes pour lire.
Implant toriqueIl corrige en plus un astigmatisme important.
Implants multifocaux ou à profondeur de champ étendueIls réduisent le besoin de lunettes de près, chez des patients bien sélectionnés.
Un choix personnaliséLe type d'implant dépend de vos yeux, de vos activités et de vos attentes : il se discute en consultation.

Après l'opération, consultez en urgence si…

la douleur augmente au lieu de diminuer, si la vue baisse ou si l'œil devient de plus en plus rouge : ces signes, rares, doivent faire éliminer une infection. Un voile qui s'étend ou des éclairs lumineux imposent aussi un examen rapide.

Ces informations générales ne remplacent pas une consultation.

Questions fréquentes

L'opération est-elle douloureuse ?

Non. L'œil est anesthésié, le plus souvent par des gouttes. On ressent seulement une pression et on voit de la lumière. Une gêne légère est possible les premiers jours.

Opère-t-on les deux yeux en même temps ?

En général non : les deux yeux sont opérés à quelques jours ou quelques semaines d'intervalle, ce qui permet de vérifier le résultat du premier.

La cataracte peut-elle revenir ?

Non, le cristallin est retiré définitivement. Des mois ou des années plus tard, l'enveloppe qui tient l'implant peut s'opacifier : c'est la « cataracte secondaire », traitée en quelques minutes par un laser indolore, sans nouvelle opération.

Quand pourrai-je reprendre la conduite et mes activités ?

La vue revient souvent dès les premiers jours. La reprise de la conduite, du sport ou de la piscine se fait selon les consignes données au contrôle.

Peut-on opérer la cataracte quand on est diabétique ?

Oui. Le diabète doit être équilibré et la rétine examinée avant l'intervention, puis surveillée après.

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