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Rétine & diabète

Dépister tôt pour protéger la vue

La rétine est la fine membrane qui tapisse le fond de l'œil et transforme la lumière en image. Le diabète peut abîmer ses petits vaisseaux sans aucun symptôme pendant des années : c'est la rétinopathie diabétique, l'une des premières causes de malvoyance chez l'adulte. Dépistée tôt, elle se traite efficacement.

Quand faire contrôler sa rétine ?

Diabète de type 2Un fond d'œil dès la découverte du diabète, puis au moins une fois par an.
Diabète de type 1Un premier examen dans les années qui suivent le diagnostic, puis au moins une fois par an.
GrossesseChez une femme diabétique, la rétine doit être examinée avant ou en début de grossesse, puis surveillée de près.
Rétinopathie déjà connueLes contrôles sont plus rapprochés, selon le stade.

Les examens

Le fond d'œilAprès dilatation de la pupille par des gouttes, il permet d'examiner toute la rétine. La vue reste floue quelques heures : ne conduisez pas.
L'OCTUne « coupe » de la rétine en quelques secondes, sans contact ni injection. Il détecte l'œdème maculaire, gonflement du centre de la rétine qui fait baisser la vue.
La rétinographie et l'angiographieDes photographies du fond d'œil, parfois après injection d'un colorant dans une veine du bras, pour repérer les vaisseaux malades.

Les traitements possibles

L'équilibre du diabète et de la tensionC'est le premier traitement : un diabète, une tension et un cholestérol bien contrôlés ralentissent l'atteinte de la rétine.
Les injections dans l'œilPour l'œdème maculaire, des injections d'un médicament (anti-VEGF ou corticoïde) sont réalisées à intervalles réguliers, sous anesthésie par gouttes.
Le laserIl traite les zones de rétine qui manquent d'oxygène et prévient les complications graves (hémorragies, décollement de rétine).
La chirurgie (vitrectomie)Elle est réservée aux complications avancées : hémorragie qui ne se résorbe pas, décollement de rétine.

Les autres maladies de la rétine prises en charge

Urgence : consultez le jour même si…

vous voyez apparaître brusquement de nombreuses « mouches », des éclairs lumineux, un voile ou un rideau qui masque une partie de la vision, des lignes droites qui se déforment ou une baisse brutale de la vue.

Ces informations générales ne remplacent pas une consultation.

Questions fréquentes

Je vois bien : dois-je quand même faire un fond d'œil ?

Oui. La rétinopathie diabétique ne donne aucun symptôme tant qu'elle n'est pas avancée. Le contrôle annuel permet de la traiter avant qu'elle ne menace la vue.

Les injections dans l'œil sont-elles douloureuses ?

L'œil est anesthésié par des gouttes et le geste dure quelques secondes. On ressent surtout une pression. L'œil peut être un peu irrité le lendemain.

Le laser va-t-il me rendre la vue ?

Le laser sert surtout à stabiliser la maladie et à éviter les complications. Il ne fait généralement pas remonter la vision : d'où l'intérêt de traiter tôt.

Comment surveiller ma vue chez moi ?

Regardez de temps en temps une grille ou les lignes d'un carrelage en cachant un œil, puis l'autre. Si les lignes paraissent tordues ou qu'une tache apparaît au centre, consultez rapidement.

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