Domaines de prise en charge

Chirurgie des annexes de l'œil

Paupières et voies lacrymales : protéger l'œil, soulager la gêne, harmoniser le regard

Les annexes de l'œil sont les structures qui l'entourent et le protègent : les paupières, les voies lacrymales, qui évacuent les larmes vers le nez, et l'orbite. Leur chirurgie, appelée chirurgie oculoplastique, vise à protéger l'œil, à soulager une gêne et à rendre au regard un aspect harmonieux. Elle se pratique le plus souvent sous anesthésie locale, sans hospitalisation.

Les signes qui doivent amener à consulter

Ce qui est pris en charge

Paupière qui tombe (ptosis)La paupière supérieure descend devant l'œil et peut réduire le champ de vision. Chez l'adulte, elle est souvent liée à l'âge ou au port prolongé de lentilles. Une chirurgie permet de la remonter.
Paupière tournée en dedans ou en dehorsQuand le bord de la paupière bascule vers l'œil (entropion), les cils frottent la cornée ; quand il s'en écarte (ectropion), l'œil larmoie et s'irrite. Ces anomalies se corrigent chirurgicalement.
Kystes et petites lésions des paupièresChalazion qui persiste, grain de beauté, xanthélasma ou lésion suspecte : retrait sous anesthésie locale et, si besoin, analyse au laboratoire.
Larmoiement et voies lacrymalesUn canal lacrymal bouché fait couler les larmes sur la joue et peut s'infecter. Le bilan précise l'obstacle avant de proposer le traitement adapté.

Le parcours, étape par étape

La consultation et le bilanExamen des paupières et de l'œil, mesures et, avec votre accord, photographies. Pour un larmoiement, un lavage indolore des voies lacrymales vérifie leur perméabilité.
L'interventionLe plus souvent sous anesthésie locale et en ambulatoire : vous rentrez chez vous le jour même. Sa durée dépend du geste réalisé.
Les suitesCompresses froides, pommade et soins simples. Un gonflement et des bleus sont habituels pendant quelques jours ; les fils sont retirés vers la fin de la première semaine.

Fonction et esthétique

D'abord protéger l'œilUne paupière bien placée protège la cornée, répartit les larmes et dégage le champ de vision. C'est le premier objectif de l'intervention.
Un résultat naturelLe geste respecte l'expression du visage : le but est un regard reposé, pas transformé.
Un projet personnaliséIndications, bénéfices attendus et suites se discutent en consultation, en tenant compte de vos attentes.

Consultez rapidement si…

une paupière ou le coin interne de l'œil devient rouge, gonflé et douloureux, surtout avec de la fièvre, si la vue baisse, ou après une plaie de la paupière. Après une intervention, une douleur qui augmente ou un saignement qui ne s'arrête pas imposent aussi un examen rapide.

Ces informations générales ne remplacent pas une consultation.

Questions fréquentes

L'intervention est-elle douloureuse ?

Elle se fait le plus souvent sous anesthésie locale : la piqûre est brève, ensuite on ne ressent que des sensations de toucher. Les suites sont en général peu douloureuses.

La cicatrice se voit-elle ?

Les incisions sont placées autant que possible dans les plis naturels de la paupière. Elles deviennent en général très discrètes en quelques semaines.

Combien de temps durent les suites ?

Gonflement et bleus durent habituellement une à deux semaines. La reprise des activités dépend du geste réalisé et se discute avant l'intervention.

Faut-il toujours opérer un chalazion ?

Non. Beaucoup régressent avec des soins des paupières : chaleur et massages. Une petite intervention est proposée s'il persiste ou gêne.

Un larmoiement permanent peut-il se traiter ?

Oui, après en avoir trouvé la cause : sécheresse de l'œil, paupière mal positionnée ou canal lacrymal bouché. Le traitement dépend de cette cause et passe parfois par une chirurgie des voies lacrymales.

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